原来如此,肾友皮肤变黑的罪魁祸首是他!

2019-07-12

很多肾友在规律透析之后,会发现自己的皮肤逐渐开始变黑,会出现所谓的“尿毒症脸色”,这着实令人苦恼。



那么为什么会出现这类症状?又该如何预防呢?


—— 让透友脸色变黑的罪魁祸首 ——



主因:透析不充分

主要为透析不充分没有得到充分的透析清除,色素堆积,尿素氮的毒素蓄积。


对“肾衰”有两个诊断指标:“血肌酐707mmol/L”“血尿素氮21.4mmol/L以上(氮质血症)”


脸色变黑也和这两个指标有关。


我们都知道,按照尿毒症毒素分子量来分大小,那么小分子毒素比如有尿素、肌酐、尿酸等;中大分子毒素比如:β2微球蛋白、甲状旁腺素等。


我们上述提到的指标“尿素氮”其中,尿素的分子量是60.05,其中氮含量约46.5%(28/60)属于非常小的小分子毒素。


也就是说这个毒素在透析器膜内外的液体进行交换时,可以自由出入。



所以,即便是天天透析,也无法把毒素完全排除。 



帮凶:水质、过量补铁、用药

水质:对于血透的肾友,水质也是一个极其重要的因素。皮肤变黑和水质细菌、肉毒素是否达标、水质硬度、电导度等条件有关。


(当然,小析的水质大家放一百个心~保证高标准严要求


铁:铁中毒会使皮肤色素沉着,对脏器会造成一定损害,静脉补铁也需要谨慎。


用药:一些口服中药会增加体内血液中的毒素,加重肾脏的排毒负担。一定不要乱用药物,必须遵守医嘱。



▲汉寿清水湖肾病医院水处理间



—— 防止脸变黑的方法 ——


方法:
● 日常注意防晒
● 不要过量补铁
● 各位透友要选择水质和透析液品质达标的透析中心,适当的行高通透析和血滤治疗
● 保持spKt/V>=1.2,URR>=65%

● 控制蛋白质的摄入,最好0.8~1.2g每公斤体重比较理想或者保持白蛋白指标在35~38g/L(根据化验单数据),更好的有利于尿素氮、磷等其他毒素的控制